화상의 종류와 특징들

 

1. 화상의 유형

화상은 피부가 고열, 화학 물질, 햇볕 등에 노출되면서 발생하는 손상을 말합니다. 화상은 여러 종류가 있으며, 각각의 특징과 발생 유형은 다양합니다. 주요한 화상 종류와 그 특징은 다음과 같습니다:

 

1. 열탕화상 (Thermal Burn):

• 원인: 열(열기, 불, 뜨거운 액체 등)에 의해 피부가 손상을 입는다. 정수기, 커피, 라면 등 일상생활에서 쉽게 노출이 될 수 있고, 화상의 가장 높은 비율을 차지합니다.
• 특징: 통상적으로 피부의 표면 부분이 손상되며, 통증과 발적이 나타납니다. 심한 경우 괴사 및 피부 이상이 발생할 수 있습니다.

2. 화학화상 (Chemical Burn):

• 원인: 강산성(염산, 불산), 강알칼리성(락스, 바닥 청소제 등) 및 기타 화학 물질에 노출이 되는 것입니다. 흔히 산업현장이나 연구실 등에서 주로 발생합니다.
• 특징: 화학 물질의 종류에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 피부가 붉어지거나 심하게 손상되어 부풀거나 괴사할 수 있습니다. 눈에 노출된 경우 시력 손상이 발생할 수 있습니다.

3. 태양 화상 (Sunburn):

• 원인: 햇볕에 오랫동안 노출
• 특징: 피부가 붉어지고 따가워집니다. 가벼운 경우에는 몇 시간 내에 회복되지만, 심한 경우에는 통증과 함께 수일 동안 지속될 수 있습니다.

4. 전기화상 (Electric Burn):

• 원인: 가정용 콘센트나 고압전선 등 전기에 감염되어 생기는 화상입니다.
• 특징: 통상적으로 전기에 노출된 부위에서 피부 손상이 발생합니다. 근육, 혈관, 신경, 뼈 등의 내부 장기 손상을 동반하는 경우가 많습니다.

5. 마찰 화상 (Friction Burn):

• 원인: 러닝머신, 자전거 등 운동 중 넘어질 때 바닥과 마찰이 일어나면서 피부가 마찰로 인해 손상되는 경우입니다.
• 특징: 주로 피부의 상피층이 손상되며, 부스러기나 상처와 같은 형태로 나타납니다. 손상면이 지저분한 경우가 많기 때문에 감염이나 이물 반응에 의한 염증이 쉽게 올 수 있습니다.

6. 접촉 화상 (Contact Burn):

• 원인: 난로, 온열기, 다리미와같이 뜨거운 물체와 직접적인 접촉이 이루어졌을 때 생기는 화상입니다. 
• 특징: 피부가 뜨거운 표면과 직접적으로 접촉하여 발생하는 화상으로, 통상적으로 열화상과 유사한 특징을 보입니다. 열화상 다음으로 빈번하게 발생하고, 비교적 작은 부위에 발생하는 경우가 많으나, 피부가 직접적으로 손상을 입기에 상처가 깊은 경우가 많습니다.

 

2. 화상의 정도별 특징

 

화상의 정도는 일반적으로 1도부터 4도까지로 나뉩니다. 각 정도에 따라 피부 손상 정도와 증상이 다르며, 적절한 응급조치와 치료가 필요합니다.

 

1도 화상 (1st Degree Burn):

• 손상 정도: 피부의 표피층만 손상됨
• 증상:

• 피부가 붉게 변하고 따뜻함
• 가볍게 통증을 동반할 수 있음
• 부종 가능, 하지만 상처가 형성되지 않음

• 치료: 찬물로 식히며, 상처를 청결하게 유지

2도 화상 (2nd Degree Burn):

• 손상 정도: 피부의 표피층과 상피층이 부분적으로 손상됨
• 증상:

• 피부가 붉거나 붉은 물집이 생김
• 통증이 더 강하게 나타남
• 부종이 발생하고 상처 형성 가능

• 치료: 물로 식히고, 손상된 부위를 청결하게 유지하며, 상처를 보호하기 위해 붕대 사용

3도 화상 (3rd Degree Burn):

• 손상 정도: 피부의 표피층과 상피층이 완전히 손상되며, 심지어는 근육이나 뼈까지 손상될 수 있음
• 증상:

• 피부가 검게 타고, 감각 손실이 발생할 수 있음
• 심한 통증이나 심한 감각 손실
• 상처 부위 주변에서도 통증이 발생할 수 있음

• 치료: 응급 의료가 필요하며, 상처 부위를 청결하게 유지하고 상처를 보호하기 위해 붕대 사용

4도 화상 (4th Degree Burn):

• 손상 정도: 피부뿐만 아니라 근육, 뼈, 내장까지 손상되는 심각한 화상
• 증상:

• 피부가 검게 타고, 근육, 뼈, 내장까지 손상됨
• 감각 손실이 현저하게 나타남

• 치료: 즉시 응급 의료가 필요하며, 의료 전문가의 지도 아래 치료되어야 함

 

3. 화상 정도를 파악하는 간단한 방법

 

9의 법칙이라는 것이 있습니다. 이는 응급 의료 현장에서 화상의 정도와 치료를 평가하기 위해 사용되는데, 이 방법은 몸 전체를 9% 단위로 나누어 각 부위의 피부 면적을 추정하는 데 기반하고 있습니다. 일반적으로 성인에서 사용되며, 아이들의 경우에는 머리와 다리가 더 큰 비율을 차지하므로 수정이 필요할 수 있습니다.

1. 머리와 목: 9%
2. 각 어깨: 4.5% (왼쪽 어깨와 오른쪽 어깨 각각)
3. 앞 팔: 4.5% (왼쪽 앞 팔과 오른쪽 앞 팔 각각)
4. 뒷 팔: 4.5% (왼쪽 뒷 팔과 오른쪽 뒷 팔 각각)
5. 앞 흉부와 배: 18% (앞 흉부 9% + 배 9%)
6. 뒷 흉부와 등: 18% (뒷 흉부 9% + 등 9%)
7. 앞 다리: 9% (왼쪽 앞 다리와 오른쪽 앞 다리 각각)
8. 뒷 다리: 9% (왼쪽 뒷 다리와 오른쪽 뒷 다리 각각)
9. 골반과 생식기: 1%

위와 같이 화상 9의 법칙을 사용하여 특정 부위의 화상 받은 피부 표면의 용적을 예상하여 면적을 계산하고, 각 부위의 화상 정도를 추정할 수 있습니다. 이 정보는 응급 의료팀이 환자의 전반적인 상태를 평가하고 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다.